Red de transmisión y vigilancia de farmacorresistencia del VIH en la CDMX

Un capítulo del Ecosistema Nacional Informático de Salud

Red de transmisión y vigilancia de farmacorresistencia del VIH en la CDMX

Un capítulo del Ecosistema Nacional Informático de Salud

Red genética de transmisión

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) afecta principalmente al sistema inmunitario, cuando dicha infección llega a su fase más avanzada se denomina síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

En la actualidad, el principal método de control de la infección es la terapia antirretroviral (TARV), que consiste en el uso de medicamentos que evitan la replicación del VIH. Sin embargo, el uso prolongado de la TARV sin una buena supervisión, puede generar resistencia del VIH a estos medicamentos, lo que se traduce en una disminución o hasta la pérdida de su eficacia. Para evitar el desarrollo de resistencia, es vital implementar metodologías que permitan inferir la susceptibilidad del virus a la TARV. La creación de una red de transmisión mediante la secuenciación del genoma del VIH es un modelo de vigilancia genética que permite identificar grupos de transmisión (conglomerados), ya que es probable que estos posean el mismo tipo de resistencia.

La secuenciación genómica del VIH permite calcular la similitud (distancia genética) entre las secuencias de diferentes personas. A través de este cálculo es posible definir enlaces entre personas con secuencias genéticas de VIH relacionadas; es decir que tienen distancias menores a 1.5%.

La red se compone de varios conglomerados que representan grupos de personas cuyas secuencias del VIH son similares. Cada nodo simboliza a una persona y su color indica el tipo de antirretroviral al que presenta resistencia. Los enlaces entre nodos representan a personas con secuencias genómicas similares y el tipo de línea del enlace hace referencia al grado de similitud entre dichas secuencias. La construcción de una red genética de transmisión hace posible vigilar la evolución de la misma e implementar estrategias de prevención focalizada.

Para crear tratamientos que generen una disminución de la carga viral y por consiguiente disminuya la probabilidad de transmisión de la infección a otras personas, es importante que los infectados por VIH, conozcan el diagnóstico y el estado de la infección. En México, únicamente el 70% de las personas infectadas con VIH han sido diagnosticadas. Por lo que, generar estrategias que permitan conocer el estado de la infección, así como la vigilancia de la resistencia del virus en la población afectada, facilitará la búsqueda del tratamiento adecuado para cada persona infectada. Recientemente, el Centro de Investigación en Enfermedades Infecciosas (CIENI), la Clínica Especializada Condesa y el Conahcyt han sumado esfuerzos con la finalidad de desarrollar un estudio de secuenciación genómica del VIH, utilizando las secuencias obtenidas para generar la red genética de transmisión y farmacorresistencia del VIH en la CDMX y Zona Metropolitana.

Más información

Red de transmisión

Última actualización: 20/08/2024

Personas que son parte de algún conglomerado: 51.3% (6,530)

Muestra total: 12,731 participantes

Resistencia

Tipo de antirretroviral al que presenta resistencia
Sin resistencia
NNRTI
Compleja
NRTI
INSTI
PI

Distancia genética (%)

0 a 0.5
0.5 a 1
1 a 1.5

Número de conexiones por participante (grado)

1
2
6
15
30

Edad (años)

Fecha de toma de muestra

20253035404550556065707580ene/2020ene/2021ene/2022ene/2023Sin info
Conahcyt

Buscador de conglomerados

Última actualización: 20/08/2024

Los filtros seleccionan aquellos conglomerados con al menos un participante que cumpla las opciones elegidas.

0 conglomerados de acuerdo a la búsqueda

Personas que son parte de algún conglomerado: 0% (0)

Muestra total: 1 personas

Resistencia

Tipo de antirretroviral al que presenta resistencia

Género

Edad

Seguridad social

1 / 1

Carga viral de VIH

Carga viral (copias de RNA/mL de plasma) en logaritmo

Conteo de linfocitos TCD4+

Conteo de células T CD4+ (células/mm3 de sangre)

Distancia genética

Diferencia entre secuencias genéticas (%)

Participantes por conglomerado

Número de participantes que conforman un conglomerado

Conahcyt

Estadísticas de los conglomerados

Las siguientes gráficas nos permiten entender mejor el crecimiento en el tiempo de los conglomerados que conforman la red. Cada conglomerado está formado por al menos dos personas, cuyos virus se encuentran fuertemente relacionados entre sí. Es decir, la distancia genética que existe entre sus virus es menor de 1.5%. Las gráficas muestran la proporción de personas que pertenecen a un conglomerado por unidad de tiempo, el crecimiento del número total de conglomerados dentro de la red en el tiempo y los cambios en el número de integrantes dentro de los conglomerados a lo largo del tiempo. Los meses marcados en gris corresponden al periodo de suspensión de actividades del protocolo debido a la contingencia sanitaria por COVID-19.

Participantes que conforman un conglomerado

Última Actualización: 20/08/2024

El porcentaje de los participantes que pertenecen a un conglomerado (con respecto al total de participantes a la fecha señalada) va cambiando a través del tiempo, debido a que las nuevas personas que se unen al estudio se pueden integrar a conglomerados ya existentes o formar nuevos.

Cantidad de participantes

ene/2020ene/2021ene/2022ene/202345%50%55%

Fecha

Periodo de suspensión por SARS-CoV-2
Conahcyt
Número de conglomerados en el tiempo

Última Actualización: 20/08/2024

El número de conglomerados cambia a lo largo del tiempo debido a que nuevos participantes se integran a conglomerados ya existentes o forman nuevos conglomerados

Cantidad de conglomerados

ene/2020ene/2021ene/2022ene/202320406080100

Fecha

Periodo de suspensión por SARS-CoV-2
Conahcyt
Distribución de participantes por conglomerado en el tiempo

Última Actualización: 20/08/2024

Cantidad de conglomerados

020040060080023456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051

Cantidad de participantes por conglomerado

diciembre/2023
julio/2019
diciembre/2023

Conahcyt

Notas

Las abreviaturas "cis" y "trans" corresponden a las identidades de género Cisgénero y Transgénero respectivamente con la que cada participante se identificó al responder la encuesta.

Las categorías "Seguro Popular" y “Sin seguridad” se homologaron a la categoría "INSABI". Ya que las personas participantes que tienen estas categorías, por derecho, pueden recibir servicios de salud por parte del Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI).